Nicht alle Entscheidungen über das Lebensende auf der Intensivstation und die damit verbundenen Diskussionen können sich auf die Klarheit einer Hirntoddiagnose stützen. Bei knapp der Hälfte aller Todesfälle auf der Intensivstation wird eine nicht nutzbringende Behandlung abgebrochen oder zurückgehalten. In weniger gut ausgestatteten Ländern bedeutet der begrenzte Zugang zur Intensivstation, dass diese Entscheidungen darüber, wann eine Behandlung nutzlos ist, häufig schon früher, außerhalb der Intensivstation, getroffen werden. In Woche 2 werden wir über die Pflege am Lebensende und die ethischen Grundsätze sprechen, die uns bei schwierigen Entscheidungen auf der Intensivstation helfen. Was tun wir, wenn Eingriffe das Leiden verlängern, ohne dass es eine vernünftige Chance auf Heilung gibt? Wir werden sehen, wie die Regel des toten Spenders nach einem Kreislaufstillstand angewendet werden kann und dass es bei bestimmten Patienten möglich sein kann, ihrem Wunsch, Organspender zu sein, nachzukommen. Wir werden uns mit den verschiedenen Arten der Spende nach einem Kreislaufstillstand befassen und den Prozess der Spende nach einem Kreislaufstillstand im Detail besprechen. Zum Abschluss der Woche befassen wir uns mit der Gewebespende und damit, was mit dem Körper des Spenders geschieht, nachdem die Organspendeoperation abgeschlossen ist.

Wer kann spenden? Was kann gespendet werden? In dieser Woche werden Sie erfahren, dass die Zahl der potenziellen Organspender weitaus größer ist, als Sie je gedacht haben. In der ersten Lektion sehen wir uns den Organspendeprozess im Detail an. Wir befassen uns mit der Beurteilung eines Spenders im Hinblick auf das Infektions- und Malignitätsrisiko und damit, wie einzelne Organe für eine mögliche Transplantation beurteilt werden. Wir befassen uns mit der Überwachung und den Maßnahmen, die erforderlich sind, um verschiedene physiologische Ziele bei einem Organspender zu erreichen. Das gute Management eines potenziellen Spenders und der Umgang mit den Komplikationen, die mit dem Hirntod einhergehen, sind entscheidend für die Maximierung der Zahl der transplantierbaren Organe. Die Situation unterscheidet sich nicht wesentlich von der eines schwerkranken Patienten mit Multiorganversagen. Anschließend befassen wir uns mit dem Prozess der Organentnahme und wie die Organe konserviert und zu den verschiedenen Empfängern transportiert werden. In der zweiten Lektion werden die Warteliste und die Zuteilungspraxis im Detail besprochen, damit Sie sehen können, wie Spenderorgane gerecht zugeteilt werden und wie der Nutzen maximiert wird. Wir schließen die Woche mit einem Überblick über die einzelnen Empfängeroperationen ab und zeigen Ihnen vier Interviews - alle Empfänger einer Organtransplantation -, die dank eines hirntoten Spenders und einer Familie, die in einer Zeit großer persönlicher Tragödien in eine Organspende eingewilligt hat, ein neues Leben beginnen konnten.

Herzlichen Glückwunsch! Sie haben die letzte Woche des Kurses Organspende erreicht: Vom Tod zum Leben. Viele Faktoren beeinflussen die Organspenderate auf der ganzen Welt - von der Religion und Kultur bis hin zu Ihrem Wohnort und den zur Verfügung stehenden Ressourcen. In unserer letzten Woche werfen wir einen Blick auf die Rolle von Geld und Reisen bei Organtransplantationen und zeigen Ihnen, welche Schritte unternommen werden, um Organhandel und Transplantationstourismus zu unterbinden. Dr. Boitumelo Nkgudi, ein Kollege von mir aus der Abteilung für Chirurgie, wird zu uns über den Einfluss verschiedener Religionen und Kulturen auf die Organspende sprechen. Die Organspende ist mit einem großen Stigma behaftet, und religiöse und kulturelle Kompetenz ist unerlässlich, um mit potenziellen Spenderfamilien in Kontakt zu treten, bevor man um die Zustimmung zur Organspende bittet. Zum Abschluss unserer letzten Woche befassen wir uns mit der Frage, wie man das wahre Potenzial der Organspende für Verstorbene einschätzen kann, welche Modelle für die Organspende für Verstorbene es gibt und welche Strategien möglich sind, um sie zu verbessern, einschließlich der Verbesserung des öffentlichen Bewusstseins. Niemand kann alles tun, wenn es um die Transplantation geht - aber jeder kann etwas tun... Genießen Sie die letzte Woche des Kurses.