KURS 4 von 7. Dieser Kurs soll Ihnen helfen, ein hohes Maß an Wissen über die derzeitige medizinische Kodierung und die Zahlungsmechanismen der meisten Gesundheitsleistungen in den USA, die als "fee-for-service" bezeichnet werden, zu erwerben. Sie werden untersuchen, warum das Gebührenmodell zu höheren Kosten im US-Gesundheitssystem beigetragen hat, ohne die Gesundheitsergebnisse deutlich zu verbessern. Sie werden untersuchen, wie wichtig die Kodierung ist, um chronische Erkrankungen und andere Diagnosen genau zu erfassen, und wie wertorientierte Pflege und Zahlungen diese Maßnahmen und Daten nutzen. Während Sie sich über ein Modell informieren, das die kostenpflichtige Versorgung ersetzen soll, werden Sie eine Reihe von Zahlungsoptionen kennenlernen, die als wertorientiert gelten und auf einem Rahmen des Health Care Payment Learning and Action Network (HCP-LAN) basieren. Um auf diesen Optionen aufzubauen, werden Sie lernen, wie Risikoanpassung, Qualitätsbewertungen und Messungen der Patientenzufriedenheit entscheidende Bestandteile wertorientierter Versorgung und Zahlungsverträge sind. In der abschließenden Aufgabe werden Sie Ihr Wissen unter Beweis stellen, indem Sie kostenpflichtige und wertorientierte Verträge miteinander vergleichen, anhand konkreter Beispiele die Bedeutung von Dokumentation und Kodierung erläutern und begründen sowie Wege aufzeigen, wie Risikoausgleich und Patientenzufriedenheit in wertorientierte Versorgungsverträge einfließen. CME-Akkreditierung Die American Academy of Family Physicians (AAFP) hat diesen Kurs für Continuing Medical Education Prescribed Credits genehmigt. In den FAQs finden Sie wichtige Informationen zu 1) Dauer der Zulassung und 2) Angaben zur Akkreditierung und Credit Designation.
Wertorientierte Pflege: Modelle für die Kostenerstattung
Dieser Kurs ist Teil von Spezialisierung Wertorientierte Pflege
Dozenten: Susie Gronseth
4.199 bereits angemeldet
Enthalten in
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Empfohlene Erfahrung
Was Sie lernen werden
Erläutern Sie die medizinische Kodierung und die Zahlungsmechanismen und erklären Sie, warum die Gebührenpflicht zu höheren Kosten führt, ohne die Ergebnisse deutlich zu verbessern.
Beschreiben Sie die Palette der wertorientierten Zahlungsoptionen aus dem HCP-LAN Alternative Payment Model Framework.
Beschreiben Sie die Bedeutung von Risikoanpassungen, Qualitätsbewertungen und Messungen der Patientenzufriedenheit in Verträgen zur wertorientierten Versorgung.
Kompetenzen, die Sie erwerben
- Kategorie: Gesundheitserziehung
- Kategorie: Patientenbetreuung
- Kategorie: wertorientierte Pflege
- Kategorie: Öffentliche Gesundheit
- Kategorie: Gesundheitspflege
Wichtige Details
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2 Aufgaben
Erfahren Sie, wie Mitarbeiter führender Unternehmen gefragte Kompetenzen erwerben.
Erweitern Sie Ihre Fachkenntnisse
- Lernen Sie neue Konzepte von Branchenexperten
- Gewinnen Sie ein Grundverständnis bestimmter Themen oder Tools
- Erwerben Sie berufsrelevante Kompetenzen durch praktische Projekte
- Erwerben Sie ein Berufszertifikat zur Vorlage
Erwerben Sie ein Karrierezertifikat.
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In diesem Kurs gibt es 3 Module
In diesem Kurs werden Sie ein umfassendes Wissen über die derzeitige medizinische Kodierung und die Zahlungsmechanismen für die meisten Gesundheitsleistungen in den USA erwerben, die als "fee-for-service" bezeichnet werden. Dann werden Sie erforschen, warum das Gebührenmodell zu höheren Kosten im US-Gesundheitssystem beigetragen hat, ohne die Gesundheitsergebnisse deutlich zu verbessern. Bei der Untersuchung eines Modells zur Ablösung der kostenpflichtigen Leistungen werden Sie auf eine Reihe von Zahlungsoptionen stoßen, die als wertorientiert gelten. Um auf diesen Optionen aufzubauen, werden Sie untersuchen, wie Risikoanpassung, Qualitätsbewertungen und Messungen der Patientenzufriedenheit entscheidende Bestandteile wertorientierter Pflege- und Zahlungsverträge sind. Dieses Modul ist eine Einführung in und Erkundung von wertorientierten Zahlungsmodellen unter Verwendung eines Rahmens des Health Care Payment Learning and Action Network (HCP-LAN). Als Vorbereitung auf diese Einführung und Überprüfung beginnt das Modul mit einem Überblick über die derzeitigen Gebühren für die Leistungserbringung, die Kodierung für diese Zahlungen und die Probleme, die in den USA zu höheren Gesundheitskosten und einer schlechteren Qualität als erwartet führen. Denken Sie daran, wenn Sie Begriffe oder Konzepte lesen oder hören, die für Sie neu sind, halten Sie Ihren digitalen (Word doc) oder analogen (Papier) Notizblock bereit, um sie aufzuschreiben. Sie können jederzeit Ihre Lieblingssuchmaschine benutzen, um mehr zu erfahren. Seien Sie ein selbstbestimmter Lerner!
Das ist alles enthalten
10 Videos2 Lektüren1 Aufgabe1 Diskussionsthema1 Plug-in
Im vorigen Modul haben Sie untersucht, wie wichtig die Kodierung ist, um chronische Erkrankungen und andere Diagnosen genau zu erfassen. Sie haben auch untersucht, wie wertorientierte Versorgung und Zahlungen diese Maßnahmen und Daten nutzen. Während Sie die vier Kategorien der alternativen Vergütungsmodelle (APMs) von HCP-LAN - auch bekannt als wertorientierte Vergütungsvereinbarungen oder wertorientierte Verträge - erkunden, ist das Akronym für letztere auch VBC. Wie bei anderen Akronymen werden Sie lernen, VBC im Kontext zu lesen, um festzustellen, ob es sich um Pflege oder Zahlungen/Verträge handelt. Der Schwerpunkt dieses Moduls liegt auf zwei wichtigen Aspekten der wertorientierten Zahlungsmodelle: 1) Die Notwendigkeit und die Methoden der Risikoanpassung in wertbasierten Verträgen und 2) Qualitätsbewertungen und Messungen der Patientenzufriedenheit, die wichtige Bestandteile der wertbasierten Versorgung und der Verträge sind. Am Ende dieses Moduls werden Sie untersuchen, wie diese Elemente in wertorientierten Verträgen eingesetzt werden. Denken Sie daran: Wenn Sie Begriffe oder Konzepte lesen oder hören, die Ihnen neu sind, halten Sie Ihren digitalen (Word doc) oder analogen (Papier) Notizblock bereit, um sie aufzuschreiben. Sie können jederzeit Ihre Lieblingssuchmaschine benutzen, um mehr zu erfahren. Seien Sie ein selbstbestimmter Lerner!
Das ist alles enthalten
11 Videos1 Lektüre1 Aufgabe1 Diskussionsthema
In diesem Kurs haben Sie untersucht, wie das Gebührenmodell aus den derzeitigen medizinischen Kodierungs- und Zahlungsmechanismen hervorgegangen ist und warum dieses Modell zu höheren Kosten im amerikanischen Gesundheitssystem beigetragen hat. In den Videos und Diskussionsbeiträgen über das Bestreben, das Gebührenmodell abzulösen, haben Sie eine Reihe wertorientierter Zahlungsoptionen kennengelernt und erfahren, wie Risikoausgleich, Qualitätsbewertungen und Messungen der Patientenzufriedenheit entscheidende Bestandteile wertorientierter Pflege- und Zahlungsverträge sind. Unabhängig davon, ob Sie derzeit in einer Organisation des Gesundheitswesens oder bei einem Kostenträger arbeiten oder eine solche Tätigkeit anstreben, ist es von größter Bedeutung, dass Sie das in diesem Kurs erworbene Wissen zusammenfassen, neu formulieren und in die Praxis umsetzen können. Noch wichtiger ist es, dass Sie erkennen, dass die Verantwortung für die Anwendung dieses Wissens bei Anbietern und Kostenträgern liegt, denn letztlich ist es die Partnerschaft zwischen Anbietern und Kostenträgern, die zu einer erfolgreichen wertorientierten Versorgung führt.
Das ist alles enthalten
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Dozenten
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Warum entscheiden sich Menschen für Coursera für ihre Karriere?
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Geprüft am 15. Juni 2022
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Häufig gestellte Fragen
Die American Academy of Family Physicians (AAFP) hat den Kurs Value-Based Care: Reimbursement Models geprüft und für die Anrechnung durch die AAFP für akzeptabel befunden. Die Genehmigung gilt vom 01/01/2021 bis zum 31.12.2021. Ärzte sollten nur den Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität anrechnen lassen. Im Anschluss an diese CME-Aktivität haben die Teilnehmer die Möglichkeit, zwei weitere vorgeschriebene Credits für die Teilnahme an der Übung Translation to Practice® zu erwerben. Informationen zu Translation to Practice® werden im Rahmen der Aktivität vermittelt. Die Anerkennung der Credits umfasst die folgenden Sitzungen:
3.00 Enduring Materials, Self-Study AAFP Prescribed Credit(s) - Value-Based Care: Modelle der Kostenerstattung
2.00 Enduring Materials, Self-Study AAFP Prescribed Credit(s) - Value-Based Care: Erstattungsmodelle - Übertragung auf die Praxis
Der Zugang zu Vorlesungen und Aufgaben hängt von der Art Ihrer Einschreibung ab. Wenn Sie einen Kurs im Prüfungsmodus belegen, können Sie die meisten Kursmaterialien kostenlos einsehen. Um auf benotete Aufgaben zuzugreifen und ein Zertifikat zu erwerben, müssen Sie die Zertifikatserfahrung während oder nach Ihrer Prüfung erwerben. Wenn Sie die Prüfungsoption nicht sehen:
Der Kurs bietet möglicherweise keine Prüfungsoption. Sie können stattdessen eine kostenlose Testversion ausprobieren oder finanzielle Unterstützung beantragen.
Der Kurs bietet möglicherweise stattdessen die Option 'Vollständiger Kurs, kein Zertifikat'. Mit dieser Option können Sie alle Kursmaterialien einsehen, die erforderlichen Bewertungen abgeben und eine Abschlussnote erhalten. Dies bedeutet auch, dass Sie kein Zertifikat erwerben können.
Wenn Sie sich für den Kurs einschreiben, erhalten Sie Zugang zu allen Kursen der Specializations, und Sie erhalten ein Zertifikat, wenn Sie die Arbeit abgeschlossen haben. Ihr elektronisches Zertifikat wird Ihrer Erfolgsseite hinzugefügt - von dort aus können Sie Ihr Zertifikat ausdrucken oder zu Ihrem LinkedIn-Profil hinzufügen. Wenn Sie die Kursinhalte nur lesen und ansehen möchten, können Sie den Kurs kostenlos besuchen.