Ce cours est conçu pour vous aider à acquérir une connaissance de haut niveau du codage médical actuel et des mécanismes de paiement de la plupart des services de soins de santé aux États-Unis, appelés "paiement à l'acte". Vous explorerez les raisons pour lesquelles le modèle de paiement à l'acte a contribué à l'augmentation des coûts du système de santé américain sans pour autant améliorer les résultats en matière de santé. Vous examinerez l'importance du codage pour refléter avec précision les maladies chroniques et autres diagnostics, ainsi que la manière dont les soins et les paiements fondés sur la valeur utilisent ces mesures et ces données. En découvrant un modèle destiné à remplacer le paiement à l'acte, vous découvrirez une série d'options de paiement considérées comme fondées sur la valeur et utilisant un cadre du réseau d'apprentissage et d'action sur les paiements des soins de santé (HCP-LAN). Pour développer ces options, vous apprendrez comment l'ajustement des risques, les scores de qualité et les mesures de satisfaction des patients sont des éléments essentiels des soins fondés sur la valeur et des contrats de paiement. Dans l'exercice sommatif, vous démontrerez vos connaissances en comparant les contrats de rémunération à l'acte et les contrats basés sur la valeur, en utilisant des exemples spécifiques pour expliquer et justifier l'importance de la documentation et du codage, et en identifiant les façons dont l'ajustement des risques et la satisfaction des patients sont incorporés dans les contrats de soins basés sur la valeur. Accréditation FMC L'American Academy of Family Physicians (AAFP) a approuvé ce cours pour les crédits de formation médicale continue prescrits. Consultez les FAQ pour obtenir des informations importantes concernant 1) la durée de l'approbation et 2) les déclarations d'accréditation et de désignation des crédits.
Soins fondés sur la valeur : Modèles de remboursement
Ce cours fait partie de Spécialisation Soins fondés sur la valeur
Instructeurs : Susie Gronseth
4 201 déjà inscrits
Inclus avec
(44 avis)
Expérience recommandée
Ce que vous apprendrez
Expliquer les mécanismes de codage et de paiement de la rémunération à l'acte et pourquoi celle-ci entraîne des coûts plus élevés sans améliorer clairement les résultats.
Décrire la gamme d'options de paiement basées sur la valeur dans le cadre du modèle de paiement alternatif HCP-LAN.
Décrire l'importance de l'ajustement des risques, des scores de qualité et des mesures de satisfaction des patients dans les contrats de soins basés sur la valeur.
Compétences que vous acquerrez
- Catégorie : Éducation à la santé
- Catégorie : Soins aux patients
- Catégorie : soins fondés sur la valeur
- Catégorie : Santé publique
- Catégorie : Soins de santé
Détails à connaître
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2 devoirs
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- Apprenez de nouveaux concepts auprès d'experts du secteur
- Acquérez une compréhension de base d'un sujet ou d'un outil
- Développez des compétences professionnelles avec des projets pratiques
- Obtenez un certificat professionnel partageable
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Il y a 3 modules dans ce cours
Dans ce cours, vous acquerrez une connaissance de haut niveau des mécanismes actuels de codage médical et de paiement de la plupart des services de santé américains, appelés "paiement à l'acte". Vous étudierez ensuite les raisons pour lesquelles le modèle de paiement à l'acte a contribué à l'augmentation des coûts du système de santé américain sans pour autant améliorer les résultats en matière de santé. En examinant un modèle destiné à remplacer la rémunération à l'acte, vous découvrirez une série d'options de paiement considérées comme fondées sur la valeur. Pour développer ces options, vous explorerez comment l'ajustement des risques, les scores de qualité et les mesures de satisfaction des patients sont des éléments essentiels des soins et des contrats de paiement fondés sur la valeur. Ce module est une introduction et une exploration des modèles de paiement basés sur la valeur en utilisant un cadre du réseau d'apprentissage et d'action sur les paiements des soins de santé (HCP-LAN). En guise de préparation à cette introduction et à cet examen, le module commence par un examen de haut niveau des paiements à l'acte actuels, du codage de ces paiements et des problèmes qui entraînent une augmentation des coûts des soins de santé et une qualité inférieure aux attentes aux États-Unis. À tout moment, vous pouvez utiliser votre moteur de recherche préféré pour en savoir plus. Soyez un apprenant autonome !
Inclus
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Dans le module précédent, vous avez examiné l'importance du codage pour refléter avec précision les maladies chroniques et autres diagnostics. Vous avez également exploré la manière dont les soins et les paiements basés sur la valeur utilisent ces mesures et ces données. En explorant les quatre catégories de modèles de paiement alternatifs (APM) de HCP-LAN - également connus sous le nom d'accords de paiement basés sur la valeur ou de contrats basés sur la valeur - l'acronyme de ces derniers est également VBC. Comme pour les autres acronymes, vous apprendrez à lire VBC dans son contexte afin de déterminer si nous parlons de soins ou de paiements/contrats. Ce module se concentre sur deux aspects clés des modèles de paiement basés sur la valeur : 1) la nécessité et les méthodes d'ajustement des risques dans les contrats basés sur la valeur, et 2) les scores de qualité et les mesures de satisfaction des patients, qui sont des éléments essentiels des soins et des contrats basés sur la valeur. À la fin de ce module, vous examinerez comment ces éléments sont utilisés dans les contrats basés sur la valeur. N'oubliez pas, lorsque vous lisez ou entendez des termes ou des concepts nouveaux pour vous, d'avoir votre bloc-notes numérique (Word doc) ou analogique (papier) à portée de main pour les noter. À tout moment, vous pouvez utiliser votre moteur de recherche préféré pour en savoir plus. Soyez un apprenant autonome !
Inclus
11 vidéos1 lecture1 devoir1 sujet de discussion
Dans ce cours, vous avez examiné comment le modèle de rémunération à l'acte est né des mécanismes actuels de codage et de paiement des soins médicaux et pourquoi ce modèle a contribué à l'augmentation des coûts du système de santé américain. Dans les vidéos et les discussions relatives au remplacement du modèle de paiement à l'acte, vous avez exploré une série d'options de paiement basées sur la valeur et vous avez compris comment l'ajustement des risques, les scores de qualité et les mesures de satisfaction des patients sont des éléments essentiels des soins basés sur la valeur et des contrats de paiement. Que vous travailliez actuellement au sein d'un prestataire de soins ou d'un organisme payeur, ou que vous aspiriez à travailler dans l'un ou l'autre de ces secteurs, il est primordial que vous puissiez synthétiser, recadrer et mettre en pratique les connaissances acquises dans le cadre de ce cours. Il est encore plus important de reconnaître que la responsabilité de l'application de ces connaissances est partagée par les prestataires et les payeurs, car en fin de compte, c'est le partenariat entre le prestataire et le payeur qui conduit à des soins basés sur la valeur réussis.
Inclus
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Instructeurs
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Révisé le 15 juin 2022
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Foire Aux Questions
L'Académie américaine des médecins de famille (AAFP) a examiné Value-Based Care : Reimbursement Models et l'a jugé acceptable pour l'obtention d'un crédit AAFP. La durée de l'approbation est du 01/01/2021 au 31/12/2021. Les médecins ne doivent réclamer que les crédits correspondant à leur participation à l'activité. Après cette activité de FMC, les participants auront la possibilité d'obtenir deux crédits prescrits supplémentaires en participant à l'exercice Translation to Practice®. Des informations sur l'exercice Translation to Practice® seront communiquées au cours de l'activité. L'approbation des crédits comprend les sessions suivantes :
3.00 Matériel durable, auto-apprentissage Crédits prescrits par l'AAFP - Soins fondés sur la valeur : Modèles de remboursement
2.00 Enduring Materials, Self-Study AAFP Prescribed Credit(s) - Value-Based Care : Reimbursement Models- Translation To Practice
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